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Questionnaire médical

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Renseignements médicaux généraux

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Veuillez cocher au moins une de ces cases ou plusieurs d'entre elles.
Si aucun de ces choix ne vous convient cochez "autre" et remplir le champ "Autre intervention"

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Afin de pouvoir traiter votre demande, il est indispensable de joindre des photos des zones que vous souhaitez traiter.
Vous pouvez également inclure des photos de résultats souhaités,
Pour plus d'informations sur comment prendre les photos, Veuillez suivre ce guide Guide prise des photos

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Pour un meilleur diagnostic, il est important de nous donner le maximum de précisions sur les interventions souhaitées.

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Dr Anas Gherissi
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